Aplicação da ferramenta de gestão na padronização e processamento de material ventilatório no Centro de Material e Esterilização / Implementation of a management tool to standardize and process ventilation devices in the Sterile Processing Department

Objetivo: Relatar a experiência da aplicação da ferramenta de gestão 5W2H para a padronização e processamento de material ventilatório no Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de referência. Método: Trata-se de um relato de experiência com uma equipe de enfermagem atuante no CME em um hospital referência em cirurgia de alta complexidade e aplicação da ferramenta de gestão 5W2H para a padronização e processa-mento de material ventilatório. Resultados: Foram aplicadas quatro etapas: implementação da ferramenta de gestão e do quiz, capacitação da equipe de enfermagem, realização da padronização do material ventilatório e formulação do catálogo do material ventilatório. A ferramenta 5W2H favoreceu o pla-nejamento do processo de trabalho desenvolvido no CME e a identificação das fragilidades da equipe de enfermagem durante o processamento dos itens do material ventilatório. Conclusão: O uso da ferramenta de gestão para o detalhamento do problema associado à capacitação da equipe de enfermagem e à padronização do material ventilatório possibilitou reduzir os problemas relacionados à montagem incorreta e ao extravio dos materiais ventilatórios

Objective: To report the experience of implementing the 5W2H management tool to standardize and process ventilation devices in the Sterile Processing Department (SPD) of a referral hospital. Method: This is an experience report of a nursing team working in the SPD of a referral hospital for high-complexity surgery on the implementation of the 5W2H management tool to standardize and process ventilation devices. Results: The pro-cess consisted of four steps: implementing the management tool and administering the questionnaire, training the nursing team, standardizing the ven-tilation devices, and producing a catalog for the ventilation devices. The 5W2H tool helped plan the work process developed in the SPD and identify the nursing team's weaknesses during the processing of items from the ventilation devices. Conclusion: Using the management tool to detail problems associated with the nursing team training and with the standardization of ventilation devices allowed reducing issues related to incorrect assembly and loss of ventilation devices

Objetivo: Relatar la experiencia de la aplicación de la herramienta de gestión 5W2H para la estandarización y procesamiento de material ven-tilatorio en el Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital de referencia. Método: Se trata de un relato de experiencia con un equipo de enfermería actuante en el CME en un hospital referencia en cirugía de alta complejidad y aplicación de la herramienta de gestión 5W2H para la estanda-rización y procesamiento de material ventilatorio. Resultados: Fueron aplicadas cuatro etapas: implementación de la herramienta de Gestión y del quiz, capacitación del equipo de enfermería, realización de la estandarización del material ventilatorio y formulación del catálogo del material ventilatorio. La herramienta 5W2H favoreció la planificación del proceso de trabajo desarrollado en el CME y la identificación de las fragilidades del equipo de enfer-mería durante el procesamiento de los ítems del material ventilatorio. Conclusión: El uso de la herramienta de gestión para el detalle del problema aso-ciado a la capacitación del equipo de enfermería y a la estandarización del material ventilatorio posibilitó reducir los problemas relacionados al montaje incorrecto y al extravío de los materiales ventilatorios

Leadership development of nursing students in a material and sterilization center / Desarrollo de liderazgo de estudiantes de enfermería en un centro de material y esterilización / Desenvolvimento de liderança de acadêmicos de enfermagem em um centro de material e esterilização

ABSTRACT Objective: To analyze the experiences of Nursing students during the mandatory hospital internship at a Material and Sterilization Center with a focus on leadership development. Method: This is an experience report of a mandatory hospital curricular internship anchored in the national curricular guidelines for Nursing, of a descriptive-reflective nature, and carried out in a general university hospital in southern Brazil, from March to June 2019. Results: Activities were developed in order to develop leadership aspects such as people, orthotics and prosthetics management, surgical planning, conflict management, and assertive communication. Final considerations: The mandatory hospital curricular internship at the Material and Sterilization Center favored the students in the leadership process, management, decision-making, and development of autonomy for leading nurses.

RESUMEN Objetivo: Analizar las experiencias de los estudiantes de enfermería durante el internado hospitalario obligatorio en un Centro de Material y Esterilización con enfoque en el desarrollo del liderazgo. Método: Se trata de un relato de experiencia de internado curricular hospitalario obligatorio anclado en los lineamientos curriculares nacionales de enfermería, de carácter descriptivo-reflexivo, realizado en un hospital universitario general del sur de Brasil, de marzo a junio de 2019. Resultados: Se desarrollaron actividades que brindaron el desarrollo de aspectos de liderazgo como el manejo de personas, manejo de ortesis y prótesis, planificación quirúrgica, manejo de conflictos y comunicación asertiva. Consideraciones finales: La internación curricular hospitalaria obligatoria en el Centro de Materiales y Esterilización favoreció a los estudiantes en el proceso de liderazgo, gestión, toma de decisiones y desarrollo de la autonomía por parte de enfermeras líderes.

RESUMO Objetivo: Analisar as vivências de acadêmicos de enfermagem durante o estágio curricular obrigatório hospitalar em um Centro de Material e Esterilização com foco no desenvolvimento de liderança. Método: Trata-se de um relato de experiência de estágio curricular obrigatório hospitalar ancorado nas diretrizes curriculares nacionais para a enfermagem, de cunho descritivo-reflexivo, realizado em um hospital geral universitário no sul do Brasil, no período de março à junho de 2019. Resultados: Foram desenvolvidas atividades que proporcionaram o desenvolvimento de aspectos de liderança como gestão de pessoas, gestão de órteses e próteses, do planejamento cirúrgico, da gestão de conflitos e comunicação assertiva. Considerações finais: O estágio curricular obrigatório hospitalar em Centro de Materiais e Esterilização favoreceu aos estudantes o processo de liderança, a gestão, a tomada de decisão e desenvolvimento da autonomia de enfermeiros líderes.

Identificação da carga de trabalho da enfermagem em Centro de Material e Esterilização / Identificación de la carga de trabajo de enfermería en el Centro de Material y Esterilización / Identification of nursing workload in the Sterile Processing Department

RESUMO Objetivo Determinar a carga de trabalho em Centro de Material e Esterilização como parâmetro para o método de dimensionamento dos profissionais de enfermagem. Método Estudo de natureza quantitativa, observacional, realizado em quatro instituições hospitalares da cidade de São Paulo, em três etapas: mapeamento das atividades em posições de trabalho; determinação do tempo padrão de processamento dos materiais e estabelecimento da carga média diária de trabalho. Resultados Foram obtidas 1315 amostras de tempo nas 15 posições de trabalho mapeadas. Os valores de tempo não apresentaram diferenças significativas, possibilitando determinar o tempo padrão de processamento dos materiais. As cargas médias diárias de trabalho corresponderam à: 217,4; 294,0; 123,1 e 189,1 horas. Conclusão Além de propor um método para determinar a carga de trabalho, a presente investigação indica parâmetros para o processamento de materiais e constitui importante referencial para elaborar propostas consistentes para o planejamento, alocação e distribuição de profissionais de enfermagem nessas unidades.

RESUMEN Objetivo Determinar la carga de trabajo en el Centro de Material y Esterilización como parámetro para el método de dimensionamiento del personal de enfermería. Método Estudio cuantitativo, observacional realizado en cuatro hospitales de la ciudad de São Paulo en tres pasos: mapeo de actividades en puestos de trabajo; determinación del tiempo estándar de procesamiento de materiales; y establecimiento de la carga de trabajo diaria promedio. Resultados En los 15 puestos de trabajo mapeados, se obtuvieron 1315 muestras de tiempo. Como los valores de tiempo no mostraron diferencias significativas, fue posible determinar el tiempo de procesamiento estándar de los materiales. Las cargas de trabajo diarias promedio correspondieron a 217.4; 294,0; 123,1; y 189,1 horas. Conclusión Además de proponer un método para determinar la carga de trabajo, el presente estudio indica parámetros para el procesamiento de materiales y constituye una referencia importante para desarrollar propuestas consistentes para la planificación, asignación y distribución de profesionales de enfermería en estas unidades.

ABSTRACT Objective To determine the workload in the Sterile Processing Department as a parameter for the method of nursing staff sizing. Method Quantitative, observational study conducted in four hospitals in the city of São Paulo, in three steps: mapping of activities in work positions; determination of the standard processing time of materials; and establishment of the average daily workload. Results In the 15 mapped work positions, 1315 samples of time were obtained. As the time values did not show significant differences, it was possible to determine the standard processing time of materials. The average daily workloads corresponded to 217.4; 294.0; 123.1; and 189.1 hours. Conclusion In addition to proposing a method to determine the workload, the present study indicates parameters for the processing of materials and serves as an important reference to develop consistent proposals for the planning, allocation and distribution of nursing staff in these departments.

Papel dos trabalhadores de enfermagem no centro de material e esterilização: revisão integrativa / Papel de los trabajadores de enfermería en la central de esterilización: revisión integrativa / The role of central sterile supply department nursing team members: an integrative review

RESUMO Objetivo Analisar o papel dos trabalhadores de Enfermagem em Centros de Material e Esterilização. Método Realizou-se uma revisão integrativa. Buscas compreensivas foram realizadas nas seguintes bases de dados: CINAHL via EBSCOhost, IBECS, LILACS, MEDLINE via PubMed, e Scopus. O método de comparação constante foi aplicado para analisar os achados dos estudos. A classificação inicial de subgrupos baseou-se no conceito de papel do Sistema Conceitual de King. Resultados Vinte e nove artigos de pesquisa foram selecionados, e três categorias identificadas: Percepções dos trabalhadores de Enfermagem do Centro de Material e Esterilização (CME) sobre seu papel; Percepções dos trabalhadores de unidades consumidoras sobre o papel de trabalhadores de Enfermagem no CME; e Funções dos trabalhadores de Enfermagem no CME. Conclusão e implicações para a prática As funções dos trabalhadores de Enfermagem do CME foram conceitualizadas como atividades de cuidado indireto. A visibilidade limitada da atribuição do CME conduz à percepção de status inferior na organização hospitalar e nos conflitos de papel.

RESUMEN Objetivo Analizar el papel de los miembros del equipo de Enfermería en Centrales de Esterilización. Métodos Se realizó una revisión integradora. Se realizaron búsquedas exhaustivas en CINAHL via EBSCOhost, IBECS, LILACS, MEDLINE via PubMed y Scopus. Se aplicó el método de comparación constante para analizar los resultados de las investigaciones. La clasificación inicial de subgrupos se basó en el concepto de rol del Sistema Conceptual de King. Resultados Se seleccionaron veintinueve artículos de investigación. Se identificaron tres categorías: las percepciones de los miembros del equipo de Enfermería del Central de Esterilización (CE) sobre su función; percepciones de los trabajadores del departamento de consumidores sobre el papel de los miembros del equipo de enfermería de CE; y las funciones de los miembros del equipo de enfermería CE. Conclusión e implicaciones para la práctica Las funciones de los miembros del equipo de enfermería de CE se conceptualizaron como actividades de cuidado indirecto. La visibilidad limitada del trabajo de este departamento lleva a una percepción de un estado inferior en la organización del hospital y conflictos de roles.

ABSTRACT Objective to analyze the role of nursing team members in Central Sterile Supply Departments. Methods an integrative review was conducted. Comprehensive searches were conducted in CINAHL via EBSCOhost, IBECS, LILACS, MEDLINE via PubMed, and Scopus. Constant comparison method was applied to analyze the study findings. The initial subgroup classification was based on the King's Conceptual System's concept of role. Results twenty-nine research articles were selected. Three categories emerged: Central Sterile Supply Department (CSSD) nursing team members' perceptions of their role; Consumer department workers' perceptions of the role of CSSD nursing team members; and CSSD nursing team members' functions. Conclusion and implications for practice the CSSD nursing team members' functions were conceptualized as indirect care activities. The limited visibility of this department's work leads to a perception of lower status in the hospital organization and role conflicts.

Dimensionamento de pessoal no centro de material e esterilização de um hospital universitário / Dimensionamiento de personal en el centro de material y esterilización de un hospital universitario / Staff sizing in the material and sterilization center of a university hospital

RESUMO Objetivo Aplicar os parâmetros de tempo padrão das atividades de enfermagem propostos pela Resolução COFEN n.º 543/2017 para dimensionar o quantitativo de técnicos de enfermagem no centro de material e esterilização de um hospital universitário e comparar o quadro projetado com o existente no setor. Método Pesquisa exploratória e descritiva, com a coleta de dados realizada nas folhas de controle de esterilização e observação direta das etapas do processo de trabalho nas diferentes áreas do setor. Resultados Apenas uma das 15 atividades descritas não era realizada no setor; as mais realizadas, que apresentaram maior carga de trabalho e requeriam maior número de pessoal foram a recepção de materiais contaminados e a organização e distribuição do material esterilizado; as áreas que requeriam maior quantitativo de funcionários foram o preparo de materiais e o expurgo. Não foi observada diferença entre o número de pessoal requerido nos diferentes turnos de trabalho, e o quantitativo de pessoal calculado foi semelhante ao existente ao resultado do dimensionamento realizado utilizando os chamados sítios funcionais. Conclusão As propostas analisadas neste estudo podem ser utilizadas para o cálculo de pessoal no setor estudado e em outras instituições.

RESUMEN Objetivo Aplicar los parámetros de tiempo estándar de las actividades de enfermería propuestos por la Resolución COFEN nº 543/2017 para dimensionar la cantidad de técnicos de enfermería en el centro de material y esterilización de un hospital universitario y comparar el cuadro diseñado con el existente en el sector. Método Investigación exploratoria y descriptiva, con la recolección de datos llevada a cabo en las hojas de control de esterilización y observación directa de las etapas del proceso laboral en las distintas áreas del sector. Resultados Solo una de las 15 actividades descritas no era realizada en el sector; las más realizadas, las que presentaron mayor carga laboral y requirieron mayor número de personal, fueron el recibimiento de materiales contaminados y la organización y distribución del material esterilizado; las áreas que requirieron mayor cantidad de funcionarios fueron la preparación de materiales, su limpieza y desinfección. No se observó diferencia entre el número de personal requerido en los distintos turnos laborales y la cantidad de personal calculada fue semejante a la existente en el resultado del dimensionamiento realizado utilizando los llamados sitios funcionales. Conclusión Las propuestas analizadas en este estudio pueden utilizarse para el cómputo de personal en el sector estudiado y en otros centros.

ABSTRACT Objective To apply the standard time parameters of nursing activities proposed by COFEN Resolution No. 543/2017 to determine the number of nursing technicians in the material and sterilization center of a university hospital and compare the projected framework with the existing one in the sector. Method An exploratory and descriptive study with data collection performed on the sterilization control sheets and direct observation of the work process stages in the different sector areas. Results Only one of the 15 described activities was not conducted in the sector; those most performed which presented more workload and required more personnel were the receiving of contaminated materials and the organization and distribution of sterilized materials; the areas that required the highest number of employees were for materials preparation and cleaning/disinfection. No difference was observed between the number of staff required in the different work shifts, and the calculated staff quantity was similar to that existing in the result of the staff sizing performed using the functional sites. Conclusion The proposals analyzed in this study can be used to calculate staff size in the studied sector and in other institutions.

Diagnóstico de estrutura para processamento de produtos para saúde na atenção primária / Diagnostic study of primary health care products processing structure / Diagnóstico de estructura del procesamiento de equipos no desechables en atención primaria

Objetivo: caracterizar quanto à estrutura, os locais de processamento de produtos para a saúde de todas as 29 unidades da atenção primária à saúde de um município do interior paulista. Método: trata-se de um estudo descritivo- de abordagem quantitativa realizada em 2012, com aplicação de indicadores de estrutura para a atenção primária. Resultados: identificou-se baixa conformidade da estrutura (inferior a 75%), particularmente por ausência de espaço exclusivo ou fluxo adequado para processamento, de registros de normas e rotinas e de manutenção preventiva de equipamentos, além do uso de invólucros não recomendados. Todos os profissionais envolvidos possuíam formação adequada para a atividade. Conclusão: a estrutura física destinada ao processamento de produtos para saúde na área do estudo está aquém do recomendado, e o uso de indicadores validados e específicos, possibilitou a mensuração dos resultados.

Objective: to characterize the health care product processing structure and sites at all 29 primary health care facilities in a town in Sao Paulo State. Method: this quantitative descriptive study, conducted in 2012, applied primary health care structure indicators. Results: poor structure compliance (below 75%) was found, especially for lack of exclusive space or proper flow for processing, records of standards and routines and preventive maintenance of equipment; in addition, inappropriate packaging was found. All staff involved had been adequately trained for this activity. Conclusion: the physical structure for processing of health care products falls short of recommendations and the use of specific, validated indicators enabled results to be measured.

Objetivo: caracterizar la estructura del local del proceso de preesterilización/esterilización/desinfección de equipos no desechables en todas las 29 unidades de la Atención Básica de una ciudad del estado de São Paulo. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, que se pasó en 2012, y utilizó indicadores de estructura para la Atención Básica. Resultados: identificaran baja tasa de conformidad para la estructura (inferior al 75%), por la ausencia de exclusividad de espacio para este local o flujo adecuado para el procesamiento, registros o normas, mantenimiento preventivo de los equipos y el uso de embalajes adecuados. Conclusión: la estructura física para el procesamiento de equipos no desechables incumple el codiciado y que el uso de indicadores validados permitió la mensuración de los resultados.

Utilização do custeio baseado em atividades em centro de material e esterilização como ferramenta gerencial / The utilization based costing activities in central supply and sterelization as a management tool

O gerenciamento de custos proporciona condições adequadas às instituições hospitalares para análise dos processos administrativos e assistenciais na busca do equilíbrio entre a oferta de serviços, disponibilidade de recursos financeiros, atendimento a critérios de qualidade e incorporação tecnológica. Considerando-se a importância do CME para a qualidade da assistência, torna-se essencial a reflexão sobre os custos que incidem sobre os processos desenvolvidos, bem como as análises econômicas, a fim de balizar o planejamento e a tomada de decisão por parte do enfermeiro gestor. Sendo assim buscou-se no custeio baseado em atividades (custeio ABC) uma ferramenta eficiente para auxiliar o Enfermeiro gestor do CME no processo de tomada de decisão e também na prática gerencial baseada em evidências. Objetivos: Aplicar o sistema de custeio baseado em atividades no CME de um hospital público avaliando sua eficiência para uma prática gerencial baseada em evidências e também aferir o custo do CME pelo sistema de custeio por absorção comparando o método de custeio por absorção e o custeio baseado em atividades, descrevendo vantagens e desvantagens encontradas e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Metodologia: Pesquisa aplicada, descritiva, tipo estudo de caso tendo a aplicação do custeio ABC dividido em quatro etapas. Resultados: Custo unitário médio de R$ 5,33 (US$2,85) por artigo médico-hospitalar processado aferido pelo custeio por absorção. Foram identificadas 25 atividades decorrentes de sete subprocessos, produzindo cinco objetos de custo, sendo o subprocesso Preparo e a atividade montagem e rotulação dos artigos os maiores consumidores de recurso (66,1 e 37,4 %, respectivamente)...

Cost management provides adequate conditions to hospitals for analysis of administrative and assistance processes in finding the balance between the provision of services, availability of financial resources, service quality criteria and the incorporation of technology. Considering the importance of Sterile Processing Department for the quality of care, it is essential to reflect on the costs imposed on the processes developed and the economic analyzes in order to guide the planning and decision making by the nurse manager. Therefore we found in activity-based costing (ABC) an effective tool to assist the nurse manager of Sterile Processing Department in the process of decision-making and also in management practice based on evidence. Objectives: Apply the ABC in Sterile Processing Department at public hospital evaluating their efficiency to a management practice based on evidence and also evaluate the cost of the Sterile Processing Department by comparing the absorption costing method and ABC, describing advantages and disadvantages encountered and their support for the process of decision making. Methodology: Applied research, descriptive, case study with application of ABC costing divided into four stages. Results: Average unit cost of (R$ 5.33/$. 2.85) per article physician-hospital sued measured by absorption costing. We identified 25 activities under seven sub processes, producing five cost objects, and the sub process preparation and the activity assembly and labeling of articles the largest resource consumers (66.1 and 37.4%, respectively). The cost of sterilization of each article was (R$ 6.05/$ 3.23) and disinfection was (R$ 3.03/$ 1.62). It was predominant in the study prior existence of absorption costing unit, providing information absolutely essential to the implementation of ABC...

Prevención en infecciones de la cirugía cardiovascular neonatal y pediátrica / Infections prevention in neonatal and pediatric cardiovascular surgery

Con la introducción de los principios de antisepsia, logró disminuir sustancialmente las infeccionespostoperatorias y la mortalidad. El riesgo de infección del sitio quirúrgico depende de una relación entre el número de bacterias, la virulencia y la susceptibilidad del huésped. La principal fuente de patógenos es la flora endógena del paciente y la flora exógena. Los factores de riesgo para las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) en cirugía cardiovascular pediátrico no están claramente definidos. Las ISQ se consideran asociadas al cuidado de la salud o antes llamadas intrahospitalarias si ocurren dentro de los siguientes 30 días luego del procedimiento quirúrgico independiente que el paciente se encuentre o no hospitalizado. En conclusión, las ISQ en cirugía cardiovascular pediátrica aumentan la morbilidad, la mortalidad y los costos.

With the introduction of the principles of antisepsis, possible to substantially reduce postoperativeinfections and mortality. The risk of surgical site infection depends on a relationship between thenumber of bacteria, virulence and host susceptibility. The main source of pathogens is the patient'sendogenous flora and exogenous flora. Risk factors for surgical site infections (SSIs) in pediatriccardiovascular surgery are not clearly defined. SSIs are associated with the health care or formerly known as nosocomial if they occur within 30 days after the independent surgical procedure the patient is hospitalized or not. In conclusion, the SSI in pediatric cardiovascular surgery, increased morbidity, mortality and costs.

Investigação em Central de Material e Esterelização utilizando a Teoria Fundamentada em Dados / Investigación en Central de Material y Esterilización utilizando la Teoría Fudamentada en Datos / Investigation in Central of Material and Sterilization using Grounded Theory

Pesquisa desenvolvida em três Centrais de Materiais e Esterilização para investigação da prática gerencial do enfermeiro, face os recursos humanos. É parte da dissertação de mestrado cujos objetivos foram identificar o significado da prática gerencial em CME, descrever seu processo, e construir um modelo teórico sobre gerenciamento de recursos humanos. Estudo de natureza qualitativa no qual participaram enfermeiros de três hospitais públicos do Rio de Janeiro. Utilizamos como referenciais o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Baseadas nos dados coletados e realidades de cada CME encontram cinco categorias, além do fenômeno central. Processo de atuação básica dos enfermeiros está atrelado à experiência na gerência de pessoal, conhecimento do processo de trabalho e ciência de suas realidades.

Research developed in three Central of Material and Sterilization for investigation of the nurse's managerial practice, in view of the human resources. It is part of the master dissertation which objectives were identify the meaning of the managerial practice in CME, describe its process, and construct a theoretical model about human resources management. Study of qualitative nature, whose participants were nurses of three public hospitals of the Rio de Janeiro. We utilized as referential the Symbolic Interaction and the Grounded Theory. Based on the collected data and realities of each CME are found five categories, beyond the central phenomenon. Process of nurses´ basic actuation is attached to the experience in the personal knowledge, work process knowledge and science of its realities.

Pesquisa desarrollada en tres Centrales de Materiales y Esterilización para investigación de la práctica gerencial del enfermero, frente los recursos humanos. Es parte de la disertación de master grado cuyos objetivos fueron identificar el significado de la práctica gerencial en CME, describir su proceso, y construir un modelo teórico sobre gerencia de recursos humanos. Estudio de naturaleza cualitativa, en lo cual participaron enfermeros de tres hospitales públicos del Rio de Janeiro. Utilizamos como referenciales el Interaccionismo Simbólico y la Teoria Fundamentada en los Datos. Baseadas en los datos olecados y realidades de cada CME encuentran cinco categorías, allende el fenómeno central. Proceso de actuación básica de los enfermeros está atrelado a la experiéncia en gerência de pessoal, conocimiento del proceso de trabajo y ciéncia de sus realidades.

O enfermeiro na Central de Material e Esterilização: uma visão das unidades consumidoras / The nurse at Central Supply Unit: a view from the consumer units

Delimitamos como objeto as concepções dos enfermeiros das unidades consumidoras (UC) acerca do seu trabalho na Central de Material e Esterilização (CME). Temos como objetivos: identificar essas concepções e discutir o trabalho dos enfermeiros em CME quanto a sua importância como cuidado de enfermagem. O estudo é descritivo com abordagem qualitativa. A entrevista semi-estruturada foi utilizada na coleta dos dados com 25 enfermeiros de dois hospitais, um público e outro privado, do Rio de Janeiro, entre novembro de 2006 e julho de 2007. Da análise temática emergiram três categorias: trabalho que envolve gerência; trabalho desconhecido, mas fundamental; o invisível que é essencial em sua simplicidade. Concluímos que os enfermeiros que atuam nas UC desconhecem o papel técnico do enfermeiro na CME, considerado um trabalho gerencial. Esse trabalho precisa ser mais valorizado, pois a alocação freqüente de funcionários próximos da aposentadoria ou com problemas de saúde prejudica a imagem e a credibilidade conferidas ao setor. Diversos aspectos relacionados ao trabalho do enfermeiro em CME o caracterizam como cuidado, tais como a segurança ao cliente e a preocupação com a qualidade do assistir.

We delimited as our object the conceptions held by nurses in consumer units of their colleagues’ work in the Central Supply Unit. The study objectives were to identify these conceptions and discuss the work of nurses in Central Supply Unit in terms of its importance as nursing care. The study was descriptive and the approach, qualitative. A semi-structured interview was used from November 2006 to July 2007 to collect data from 25 nurses at two hospitals, one public and the other private, in Rio de Janeiro city. From the thematic analysis three categories emerged: work involving management; work that is unseen, but fundamental; the invisible that is essential in its simplicity. We concluded that nurses providing care in consumer units are unaware of the technical role of nurses in Central Supply Unit, which they consider managerial work. The value of such work must be stressed, because frequent allocation of staff near retirement age or with health problems has seriously undermined the sector’s image and credibility. Several aspects of nurses’ work in Central Supply Unit, such as patient safety and quality of care, characterize it as care.

Delimitamos como objeto las concepciones de los enfermeros de las unidades consumidoras (UC) sobre su trabajo en la Central de Material y Esterilización (CME). Tenemos como objetivos: identificar esas concepciones y discutir el trabajo de los enfermeros en CME cuanto a su inportancia como cuidado de enfermería. El estudio es descriptivo con enfoque cualitativo. La entrevista semiestructurada fue utilizada en la recolección de los datos con 25 enfermeros de los hospitales, un público y outro particular, de la ciudad de Rio de Janeiro – RJ – Brasil, entre noviembre de 2006 y Julio de 2007. Del análisis temático emergieron tres categorias: trabajo que envuelve gerencia; trabajo desconocido, pero fundamental; el invisible que es esencial en su simplicidad. Concluimos que los enfermeros que actuan en las UC desconocen el papel técnico del enfermero en la CME, considerado un trabajo de gerencia. Ese trabajo necesita ser más valorizado, pues que la destinación frecuente de funcionarios próximos del aposentamiento o con problemas de salud perjudica la imagen y la credibilidad conferidas al sector. Diversos aspectos relacionados al trabajo del enfermero en CME lo caracterizaran como cuidado, tales como la seguridad al cliente y la preocupación con la calidad del asistir.

Identificação de parâmetros de produtividade de um Centro de Material e Esterilização / Identification of productivity indicators of an sterilization central supply

O estudo teve como finalidade contribuir para a atividade de gerenciamento do Centro de Material e Esterilização, buscando identificar alguns parâmetros de produtividade. Foi desenvolvido em um hospital universitário geral, voltado à assistência secundária, no município de São Paulo. Os dados foram obtidos a partir de documentos da Instituição e na observação das tarefas e tempos envolvidos no processamento de dois artigos selecionados como amostra, quais sejam: caixa de herniorrafia e pacote de curativo cirúrgico. Os resultados permitiram classifcar os artigos odonto-médico- hospitalares, processados no CME, segundo sua especificidade (inox, tecido, agulha, caixa, material respitório e material de vidro e borracha), tipo de material, número de itens e número de tarefas envolvidas no processamento de cada tipo de artigo. Calculou-se também a carga horária dos funcionários, segundo a categoria, turno e setor e a sua freqüência em horas. Esses dados foram associados com os de produção do CME no período do estudo (agosto 2000 a julho 2001). A média de produção mensal de 30.466,42 artigos e a capacidade média de produção por hora foi 10,3 artigos por funcionário (considerando 75,0% de horas produtivas). A produção mensal por grupos de artigos distribuiu-se em: material respiratório 6.356 artigos; grupo de campos 4.202; grupo de utensílios 4.014; grupo de curativos 3.891; compressas cirúrgicas 3.103; ataduras 3.099; vidro e borracha 2.402; grupo de instrumental 1.167; grupo de caixas 1.106; grupo de bandejas 1.012 e grupo de agulhas 115. A distribuição por setores usuários tem as seguintes características: o centro cirúrgico recebeu 23.3% dos artigos; o centro obstétrico 14,42%; a emergência 14,62%, representando 52,3% dos artigos. Os outros 16 usuários receberam os 47,7% restantes. Observou-se o tempo de processamento dos artigos, o tempo de espera entre tarefas e tempo de processo automatizado e ) manual: o curativo cirúrgico desde sua entrada no setor de expurgo até o armazenamento foi em média de 295 minutos, sendo 45,42 % em processo e 54,67% em espera; seu processo manual utilizou 46 minutos e o automatizado 88 minutos. O tempo da caixa de herniorrafia 329 minutos, sendo 48,0 % em procedimento e 52,0% em espera; seu processo manual utilizou 60 minutos e o automatizado 98 minutos. Com os dados desta observação, foi possível constatar a utilização das horas de funcionário para o processamento manual dos artigos. Considerando a amostra curativo cirúrgico, o setor expurgo utilizou 59,23% das horas produtivas; a guarda e distribuição 26,31%; a esterilização 10,94% e o preparo 3,28%. Relacionamento com a caixa de herniorrafia, obteve-se que a utilização das horas produtivas para o processo manual foi: no setor preparo 16,20%; no expurgo 11,84%; na guarda e distribuição 7,47% e na esterilização 1,89%.

The present study was developed to identify some productivity indicators at the Sterilization Central Supply (SCS) and also to help RN nurses management activities. It was performed at a General Universitary Hospital which works with secondary level assistance, in São Paulo city. Data base was obtained from institution documents, continuous monitoring of the process within the organization and time dispensed to process two articles selected for the sample. The findings permitted to classify this articles according to its specificity (needle, box, respiratory, glass and rubber material), kind of material and number of items, and also to the number of tasks involved in its process. Related to the employees it was verified the category, shift, section and nursing hours frequency. The data base obtained was associated to the SCS production during the period of the present study (from August to July 2000). The mensal average prodution was 30.466,42 articles and it possible to verify that the average capacity of prodution per hour was 10,3 articles each employee (considering 75% of productivity hours). The mensal production frequency by articles group and its distribution to the users sections obtained were: respiratory material (6.356); surgical cloth (4.202); stainless-steel utilities (4.014); bandage (3.891); dressing (3.103); string (3.099); glass and rubber (2.402); instrumental (1.106); tray (1.012) and needle (115). The 52,3% of the article were distributed as following: Surgical Center received 23,3% articles; Obstetric Center 14,42%; Emergency 14,62%. The 47,7% remained were distributed to the others 16 users. It was also observed the wasting of the within the process, the waiting time between the tasks and the time of manual and automatic process. With the results of this observation it was possible to know the number of hour necessary per employee to manually process the articles included in the sample: surgical bandage pack since the entrance in the expurgation area until the storing average lasting 295 minutes (45,42% with process and 54,67% wating). THe manual process last 46 minutes and the automatic one 88 minutes. The time of herniorrhaphy box last 329 minutes (48% with process and 52% waiting), the manual process last 60 minutes compaired to the automatic one which last 98 minutes. According the surgical bandage kit sample the expurgation area used 59,23% of the productivity hours, the preparation area 3,28%, sterilization process 10,94% and the storage and distribution areas 26,31%. The manual process of herniorrhaphy box: expurgation 11,84%, preparation 16,20%, sterilization 1,89% and storage and distribution 7,47%. The results obtained can help RN nurses to identify how many employees are necessary to manually process the articles. We hope that the present study will contribute to optimize and organize the RN nurses management activities in SCS.

Centralizaçäo da esterilizaçäo de materiais: uma abordagem a partir das percepçöes dos trabalhadores de saúde / Centralization of material sterilization: an approach to the perceptions of health workers

A centralizaçäo de materiais em Betim iniciou há mais de um ano e as percepçöes dos trabalhadores sobre esta säo pouco conhecidas. Hipóteses de existência de inseguranças e questionamentos sobre este sistema de esterilizaçäo, bem como de execuçäo de funçöes de manuseio dos materiais esterilizados e contaminados, fora da competência dos motoristas que näo têm habilitaçäo para as mesmas, levaram a realizaçäo deste estudo. O mesmo versa, portanto, sobre a percepçäo de trabalhadores de saúde pública, de Betim-MG, envolvidos com as etapas, do processamento de materiais, realizadas fora do ambiente de uma central de esterilizaçäo de materias centralizada...